中国高血压患者将达6.6亿？ | Science Bulletin
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Science Bulletin近日在线发表了北京大学第一医院肾内科王芳教授团队的研究成果：根据2017版美国高血压临床实践指南中高血压的诊断标准（≥130/80 mmHg），我国高血压的患病率为60.1%，估计患者人数将达6.6亿。
高血压是全球性的公共卫生问题。2017年11月，美国心脏病协会/美国高血压协会（ACC/AHA）联合公布了2017版美国高血压临床实践指南，对高血压的诊断标准、药物治疗的指征和降压治疗目标进行了更新。高血压的诊断标准从原来的140/90 mmHg下调到130/80 mmHg，血压130-139/80-89 mmHg被定义为1级高血压，血压≥140/90 mmHg为2级高血压。既往报道我国的高血压患病率为29.6%，而依据2017新版指南的标准，我国高血压的患病和治疗情况尚未得知。
北京大学第一医院肾内科的王芳教授团队利用具有全国代表性的大样本人群，分析了新标准下我国高血压的患病率和治疗率，为国内高血压防治策略的制定提供了重要的基础数据。
研究方法
该研究采用多阶段分层抽样方法，共收集了全国13个省份、50171名18岁及以上成年人的人口学特征、血压水平及生活行为方式等信息。
研究结果
根据新版指南的诊断标准，我国高血压的患病率为60.1%，估计患者人数达6.6亿；与旧标准相比，患者数增加约4.1亿。
男性的患病率（65.0%）高于女性（55.2%），农村地区患病率（62.5%）高于城市地区（52.2%）。北方地区60岁及以上人群的高血压患病率最高，达85.6%。
与高患病率相对应的是，我国高血压患者的治疗率仍然很低。
应使用药物治疗的比率和实际接受药物治疗的比率分别为53.7和16.8%，差距巨大。其中男性和农村居民的治疗情况更差。
按照新标准，新增的高血压患者（即1级高血压患者）中有约1/3应接受降压药物治疗。
图 我国高血压患者的实际药物治疗率和应接受药物治疗率（按照性别、年龄和地区进行分层）
本研究结果表明，根据更新的2017版美国高血压临床实践指南，中国高血压患者人数和需药物治疗人数的显著增加。中国应谨慎认识和解读此次指南更新，卫生政策和指南的制定者应依据高质量的中国人群研究证据、并结合我国人群特点和国内实际情况进行相应决策。
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Yang C, Wang J, Gao B, et al. Prevalence and treatment of hypertension in China: impacts of 2017 American College of Cardiology/American Heart Association High Blood Pressure Guidline. Science Bulletin, 2018, doi: 10.1016/j.scib.2018.03.006
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